זיהוי סמנים ביולוגיים מרכזיים
המאבק במחלות לב עשה צעד חדש קדימה עם זיהוי סמנים ביולוגיים שיכולים לחזות בדיוק רב יותר את הסיכון לסבול מהתקף לב, שבץ מוחי (שבץ) או מחלת לב כלילית בשלוש העשורים הקרובים. מחקר שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine והוצג בקונגרס של החברה האירופית לקרדיולוגיה 2024 חושף מידע קריטי על בריאות הלב וכלי הדם של נשים. המחקר, בהובלת ד"ר פול רידקר, מדגיש את החשיבות של ניתוח לא רק של כולסטרול LDL, הידוע בדרך כלל כ"כולסטרול הרע", אלא גם של אינדיקטורים פחות שגרתיים אך חשובים באותה מידה כמו ליפופרוטאין (a) או Lp(a), וחלבון C-ריאקטיבי (PCR).
מדוע חשוב שרופא יעקוב אחר הלב שלך
תוצאות המחקר על נשים
המחקר ניתח את הנתונים של כמעט 30,000 נשים אמריקאיות שהשתתפו במחקר בריאות הנשים. נשים אלו, עם גיל ממוצע של 55 בתחילת המחקר, נעקבו במשך 30 שנה, ונמצא שכ-13% מהן סבלו מאירוע קרדיווסקולרי משמעותי. הניתוח חשף שנשים עם רמות LDL גבוהות היו בסיכון גבוה ב-36% לחלות במחלות לב. עם זאת, כאשר נוספה מדידת Lp(a) ו-PCR, התוצאות היו אפילו מרשימות יותר. נשים עם רמות גבוהות של Lp(a) הראו סיכון גבוה ב-33% לפתח מחלות לב, בעוד שנשים עם רמות גבוהות של PCR היו בסיכון גבוה ב-70%.
כיצד להוריד את הכולסטרול עם חליטה חמה זו
חשיבות ליפופרוטאין (a) וחלבון C-ריאקטיבי
Lp(a) הוא סוג של שומן בדם, שלמרות שהוא שונה מ-LDL, הוא ברובו תורשתי ואינו מגיב משמעותית להתערבויות תזונתיות. סמן ביולוגי זה תורם לסיכון למחלות לב על ידי קידום היווצרות פלאקים בעורקים, מה שעלול להוביל לאירועים קרדיווסקולריים חמורים. מצד שני, PCR הוא אינדיקטור לדלקת בגוף; רמות גבוהות של PCR יכולות להעיד על מצב דלקתי כרוני התורם להתפתחות ולהתקדמות של טרשת עורקים. הכללת סמנים ביולוגיים אלו בהערכות הסיכון הקרדיווסקולרי עשויה לזהות אנשים שאחרת היו נעלמים מהערכת הסיכון המסורתית.
השלכות למניעה וטיפול
ממצאי המחקר אינם רלוונטיים רק לנשים, אלא גם בעלי השלכות חשובות לבריאות הלב וכלי הדם של גברים. למרות שהמחקר התמקד בנשים, המנגנונים הביולוגיים שמאחורי מחלות הלב דומים בשני המינים. לכן, שילוב מדידת Lp(a) ו-PCR בהערכות שגרתיות עשוי לאפשר לרופאים לזהות ולטפל בגברים בסיכון שאינם מציגים גורמי סיכון מסורתיים. זה יכול לשנות את המניעה והטיפול במחלות קרדיווסקולריות, ולשפר את הבריאות לטווח הארוך של כל המטופלים. כפי שמדגיש רידקר, "אי אפשר לטפל במה שלא מודדים", דבר המדגיש את חשיבותם של סמנים ביולוגיים חדשים אלו בזיהוי ומניעת מחלות לב.
